Diferenciar las principales pruebas de detección de Covid-19

 

Vamos a intentar aclarar conceptos en esto de las pruebas de detección de contagio por Covid-19. Existen diferentes tipos de pruebas y no siempre nos queda muy claro cómo actúa cada una y que es lo que detecta realmente.

  

Hay dos conceptos que pueden empezar aclarándonos algo:

  

SENSIBILIDAD: capacidad de la prueba para

- Detectar la enfermedad en sujetos enfermos

- Proporción de enfermos correctamente identificados

Como es de buena la prueba detectando enfermos:

Sensibilidad=100% - % falsos Negativos

Ej: Sensibilidad 95%.

Si estas enfermo: 95% te sale positivo y 5% te sale negativo (Falso Negativo)

Cuanto menor sea el porcentaje de sensibilidad mayor será el porcentaje de falsos negativos

   

ESPECIFICIDAD: capacidad de la prueba para

- Detectar la ausencia de la enfermedad  en sujetos sanos.

- Proporción de sanos correctamente identificados.

Especificidad=100% - % falsos Positivos

Como es de buena la prueba detectando sanos

Ej: Especificidad 95%.

Si estas sano: 95% te sale negativo y 5% te sale positivo (Falso positivo)

Cuanto menor sea el porcentaje de especificidad, mayor será el porcentaje de falsos positivos

  

Ahora vamos con los diferentes tipos de pruebas:

 

 1. RT PCR

  

¿Qué detecta? 

ARN VIRAL. Fragmento de material genético propio del virus

¿Cómo?

Las muestras más utilizadas para el diagnóstico de COVID-19 son las nasofaríngeas y orofaríngeas.

¿Cuándo?

Desde unos días antes de la aparición de los síntomas ya se puede detectar, la probabilidad de positividad máxima está alrededor del 4-7 día desde el contagio.

Sensibilidad

Es la prueba más sensible y la de elección.

Especificidad

100 %. Sin reactividad cruzada con otros virus y coronavirus.

PVPiva

130€/ud.

Inconveniente

OJO se hace en laboratorio y el resultado tarda unas 48horas. En estas 48h puedes infectar a mucha gente sin saberlo.

   

IMPORTANTE:

Falsos negativos: Pueden aparecer si:

 Toma de la muestra inadecuada (cantidad escasa).

 Transporte inadecuado (no se mantiene la cadena de frío) o con retraso.

 Mal etiquetado de la muestra.

 Carga viral depende del estadio del paciente (asintomático, pre o postsintomático).

Falsos positivos: Pueden aparecer si:

 Mal etiquetado de la muestra.

 Contaminación cruzada entre muestras.

  

2. PRUEBAS DE DETECCIÓN DE ANTÍGENOS

 

¿Qué detecta?

Las pruebas de detección de antígenos (Ag) se basan en la detección de proteínas virales específicas de SARS-CoV-2 en la muestra, como la proteína N y las subunidades S1 o S2 de la proteína espiga

¿Cómo?

La muestra se obtiene del tracto respiratorio, generalmente nasofaríngeo u orofaríngeo, mediante un hisopo, o de esputo

¿Cuándo?

Desde unos días antes de la aparición de los síntomas. La probabilidad de positividad máxima está alrededor del 4-7 día desde el contagio.

Ventajas

Rapidez y sencillez del test. Resultados en 15-20 minutos. No requiere aparatología.

 

2.1 AUSTRIACO (AMP Diagnostics)

Sensibilidad: 97,3%

Especificidad: 100 %.

PVPiva: 405.35€/caja de 25 uds.

Inconveniente: solo hay 2 buffers de reactivos.

 

2.2 HOLANDES (Biozek)

Sensibilidad: 93,3%

Especificidad: 100 %

PVPiva: 490.05€/ caja de 30 uds.

Ventaja: Las 30 pruebas vienen en monodosis (placa, hisopo, buffer).

   

3. TÉCNICAS DE DETECCIÓN DE ANTICUERPOS

Se dispensan en farmacias. En farmacia Serra disponemos de estas pruebas.

¿Qué detecta?

Detectan la presencia de ANTICUERPOS IgM e IgG frente SARS-CoV-2

¿Cómo?

Muestra sangre en capilar. Simplemente punzando la piel en superficie. Los kits suelen incluir casetes, una solución tampón o un diluyente, un tubo capilar o pipetas en algunos casos, y además se necesitan guantes, una lanceta, alcohol y gasas

¿Cuándo?

No se sabe con exactitud. Los anticuerpos IgM: Parece que empiezan a elevarse aproximadamente a los 5-7 días tras la infección, pero hay mayor probabilidad a los 8-14 días. Los anticuerpos IgG: Aparecen pasados entre 15-21 días.

  

3.1 AMERICANOS (Bioamerica)

Sensibilidad: 85-100%.

Especificidad: 95%.

PVPiva: 423.50€/caja de 50uds.

Ventajas: Rapidez y sencillez del test. Resultados en 15-20 minutos. No requiere aparatología.

Inconveniente: sirve para confirmar si eres infectivo (IgM+) a partir de los 7-12 días o si ya lo has pasado (IgG+) a los 15-21 días. Serviría también para saber si sigues bien inmunizado.

 

 

 

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